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日期：2020-09-02

【紐諾新風(fēng)】空氣污染如何影響人體心血管健康？

近年來，隨著國家的高速發(fā)展以及中國城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，工業(yè)、交通運(yùn)輸?shù)任廴驹丛斐闪撕艽蟪潭鹊目諝馕廴?span style="caret-color: red;">，城市空氣污染日趨嚴(yán)重，霧霾天氣頻發(fā)，危害了人類的舒適、健康和福利以及環(huán)境。

空氣污染甚至?xí)绊懭梭w的心血管健康：已有研究表明空氣污染暴露與動脈粥樣硬化、心血管代謝紊亂等密切相關(guān)，但是相關(guān)病理機(jī)制尚不明確。

那么空氣污染是如何影響人體的心血管健康呢？

短期影響

美國國家空氣污染與死亡率和發(fā)病率關(guān)系研究計劃對美國20個城市近5000萬人的資料分析顯示，人群死亡率與死亡前日顆粒物濃度相關(guān)。PM10每升高10μg/m3可引起總死亡率和心肺疾病死亡率分別上升0.21%和0.31%。歐洲環(huán)境污染與健康研究計劃對歐洲29個城市4300萬人資料分析后發(fā)現(xiàn)，PM10每升高10μg/m3，每日總死亡率與心血管疾病死亡率分別增加0.6%和0.69%。其他研究也表明，大氣污染與心血管疾病死亡率、住院率、急診率和疾病惡化等增加有關(guān)系。

我國北京、太原和上海等地的研究也顯示，大氣污染，特別是顆粒物污染與心腦血管疾病的死亡率和發(fā)病率增加有關(guān)。

長期影響

對美國哈佛等六個城市進(jìn)行的隊列研究首次提出，大氣污染的長期暴露與心血管疾病死亡率增加有關(guān)。對美國50個州暴露大氣污染16年的近50萬成年人的死亡數(shù)據(jù)分析后發(fā)現(xiàn)，在控制飲食、污染物聯(lián)合作用等混雜因素后，PM2.5年平均濃度每增高10μg/m3，心血管疾病患者死亡率增加6%，且未觀察到其健康效應(yīng)的閾值。還有研究發(fā)現(xiàn)，大氣臭氧濃度增高與心血管疾病的多發(fā)有關(guān)。此外，大氣污染長期暴露還與心律不齊、心衰、心跳驟停的危險度升高有關(guān)。

我國沈陽、本溪等地的調(diào)查也表明，大氣顆粒物的長期暴露與人群心血管疾病死亡率的增加有關(guān)。

原理機(jī)制

以灰霾中的主要污染物顆粒物為例：顆粒物可能通過

①干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能；

②直接進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)誘發(fā)血栓的形成；

③刺激呼吸道產(chǎn)生炎癥并釋放細(xì)胞因子，后者通過引起血管損傷，導(dǎo)致血栓形成等機(jī)制對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響。